Mecanism hormonal de erecție

1. Disfunctii hormonale
2. Aceasta redimensionare diagnostica si terapeutica se datoreaza noilor achizitii in ceea ce priveste mecanismul erectiei si noile modalitati terapeutice.

Testele funcţionale sunt următoarele: 1 Injecţia cu prostaglandină E1 în corpul cavernos. În cazul în care vascularizaţia peniană este normală sau cel puţin adecvată, efectul este dezvoltarea unei erecţii în câteva minute. Fiziopatologie DZ determină apariţia DE printr-o serie de mecanisme, şi anume: afectarea secreţiei androgenice, neuropatia periferică, alterarea contractilităţii muşchiului cavernos şi disfuncţia endotelială.

Erecţia penisului este definită ca fiind rezultatul relaxării musculaturii netede de la nivelul corpului cavernos şi de la nivelul vaselor sanguine.

Ce trebuie să faci după ce ieși din spital? Generalități despre disfuncția erectilă Disfuncția erectilă DE se caracterizează prin incapacitatea de a obține sau de a menține erecția. Această condiție afectează bărbații de orice vârsta și, de multe ori, se asociază cu alte afecțiuni, frecvent întâlnite: ateroscleroza, hipertensiune, diabet. Peste de milioane de bărbați sunt afectați; majoritatea cazurilor sunt consecința afectării vasculare, incluzând aport inadecvat de sânge arterial la nivel penian, de aceea, mulți cercetători au sugerat ca intervențiile de tip implant de stent la nivelul arterelor pelvice, incluzând arterele care asigură vascularizarea peniană, pot îmbunătăți DE și, în consecință, funcția sexuală. Cauzele disfuncției erectile DE poate avea etiologii diferite, unele dintre ele fiind în directă legătura cu vârsta.

Oxidul nitric joacă un rol major în acest proces, deoarece este una dintre cele mai importante relaxante endogene ale musculaturii netede. În cazul pacientului cu DZ dezechilibrat, cu hiperglicemie cronică şi insulinorezistenţă, se dezvoltă disfuncţia endotelială, ce se manifestă cu un nivel scăzut de oxid nitric, ceea ce duce la relaxarea insuficientă a musculaturii netede 5.

Mechanisms of Hormone Action

În ceea ce priveşte factorii de risc pentru apariţia DE la pacientul cu DZ de tip 2, mai multe studii au evidenţiat asociere semnificativă statistic cu vârsta înaintată a pacientului, durata DZ, gradul controlului glicemic hemoglobina glicozilatăprezenţa neuropatiei periferice, a sindromului metabolic şi cu dezvoltarea depresiei 5.

Tratament Tratamentul acestei afecţiuni este de patru tipuri: medicamentos; dispozitive externe de facilitare a erecţiei; chirurgical; psihoterapie. Asociaţia urologilor din America recomandă ca primă linie terapeutică inhibitorii de fosfodiesterază sildenafil, vardenafil, tadalafil şi avanafil.

• Metode pentru erectie rapida
• Care este motivul erecției de dimineață
• Tulburari de erectie
• In cadrul simptomatologiei disfunctiei erectile sunt cuprinse urmatoarele elemente: - imposibilitatea obtinerii unei erectii complete - imposibilitatea de a mentine erectia pe toata perioada actului sexual - sau chiar inabilitatea completa in a obtine erectia.
• DESPRE DISFUNCȚIA ERECTILĂ – Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila

Substituţia cu hormoni androgeni este recomandată atunci când mecanism hormonal de erecție obiectivată o valoare plasmatică scăzută a acestora; administrarea se poate face oral, injectabil, transdermal sau sub formă de gel. Injectarea intracavernoasă de vasodilatatoare papaverină, alprostadil este o altă farmacoterapie utilizată, însă determină apariţia de efecte adverse ca: erecţie dureroasă, priapism şi cicatrice la locul injecţiei. Utilizarea de pilule cu prostaglandină E1 intrauretral este eficientă în special la bărbaţii cu DZ sau cu boală cardiovasculară.

Bărbaţii care prezintă fenomenul de scurgere vasculară pot utiliza un dispozitiv de constricţie plasat la baza penisului pentru a menţine erecţia. Dispozitivele de aspirare a sângelui la nivelul penisului reprezintă o metodă relativ ieftină şi eficientă pentru producerea unei erecţii ce poate dura până la 30 de minute. La pacienţii selectaţi se aplică terapia chirurgicală: revascularizare chirurgicală, eliminarea chirurgicală a scurgerii vasculare sau implant penian protezăce poate fi rigid sau gonflabil.

Studiile au arătat că protezarea peniană determină o funcţie erectilă mai bună şi o mai mare satisfacţie în rândul pacienţilor cu DE comparativ cu farmacoterapia cu inhibitori de fosfodiesterază-5 sau cu prostaglandina E1 6.

Concluzii Disfuncţia erectilă reprezintă o afecţiune care la pacientul cu DZ scade şi mai mult calitatea vieţii, aceasta fiind asociată semnificativ statistic cu o creştere a mortalităţii de toate cauzele, în special cu mortalitatea de cauză cardiovasculară.

Factori care țin de stilul de viața precum fumatul și sedentarismul se asociază cu risc mai mare de disfuncție erectilă. Cauzele principale ale disfuncției erectile sunt leziuni ale ale vaselor de sânge, disfuncții ale nervilor care coordoneaza mecanismul erecției, perturbări hormonale si medicamete. Cauzele vasculare cele mai frecvete sunt hipertensiunea arterială, boala coronariană, diabetul, fumatul. Cauzele neurologice sunt scleroza multiplă, boala Parkinson, neuropatiile — inclusiv cea diabetică, boala cronică de rinichi, intervențiile chirurgicale pelvine sau colorectale. Cauzele endocrine sunt hipogonadismul deficitul de hormoni masculiniexcesul de prolactina, hiper si hipotiroidismul excesul sau deficitul de hormoni tiroidienidisfuncția glandelor suprarenale excesul sau deficitul de cortizol.

Un studiu a arătat că bărbaţii cu DE sunt predispuşi să dezvolte depresie, iar acest risc este crescut în primul an de la diagnostic 7. Astfel, disfuncţia erectilă la pacientul diabetic presupune atât o afectare fizică, cât şi psihică, ce ar putea fi prevenită printr-un bun control glicemic şi prin managementul factorilor de risc cardiovasculari.

Bibliografie 1. Prevalence of low testosterone levels in men with type 2 diabetes mellitus: a cross-sectional study.

Tulburari de erectie

J Family Community Med. Castela A, Costa C. J Sex Med ; 7: — Newly diagnosed erectile dysfunction and risk of depression: a population-based mecanism hormonal de erecție follow-up study in Taiwan.

J Sex Med. Epub Dec 5.

Articole din ediţiile anterioare Prevenţia diabetului zaharat de tip 2 Daciana Toma Diabetul zaharat de tip 2 DZ2 este o boală cronică a cărei pre­va­lență este în creștere, reprezentând una dintre cele patru boli cronice ne­tran Managementul în cabinetul medicului de familie Ana-Aurelia Chiş-Şerban În ultimii ani se înregistrează, la nivel mondial, dar şi în ţara noastră, o creştere alarmantă a vârstei de concepţie, a obe­zi­tă­ţii şi a diabet Mihaela Daniela Baltă Pacienţii cu diabet zaharat sunt consideraţi de risc car­dio­vas­cular înalt sau foarte înalt, diabetul fiind asimilat ca risc cu boala cardiacă is